Pľúcna fibróza – včasná diagnostika môže spomaliť priebeh ochorenia

Dýchavica, únava či suchý kašeľ – príznaky, ktoré si mnohí spájajú s vekom alebo slabšou kondíciou. Môžu však signalizovať vážne ochorenie pľúc – pľúcnu fibrózu. Odborníci upozorňujú, že včasná diagnostika je rozhodujúca. Práve preto je dôležité, aby pacienti svoje ťažkosti nezamlčiavali a čo najskôr sa obrátili na lekára.

Ako vyzerajú prvé príznaky?

Pľúcna fibróza je chronické ochorenie, pri ktorom sa v pľúcach tvorí jazvovité tkanivo. Pľúca postupne strácajú pružnosť a schopnosť zásobovať organizmus kyslíkom. Najčastejšími príznakmi sú:

• postupné zadýchavanie sa už pri bežnej námahe,
• chronický suchý alebo záchvatovitý kašeľ,
• únava a slabosť,
• znížená výkonnosť pri každodenných činnostiach.

„Najzákladnejším príznakom je horšia tolerancia fyzickej námahy. Znamená to, že zrazu začnete mať problémy pri dlhšej chôdzi alebo chôdzi po schodoch. Ak neprídete včas k lekárovi, dýchavica sa objaví aj pri bežných činnostiach – napríklad pri domácich prácach - upratovaní či varení. Prvým signálom je teda ponámahová dýchavica,“ vysvetľuje doc. MUDr. Marta Hájková, CSc., MPH z Kliniky pneumológie a ftizeológie LF UK a UNB.

Podľa jej slov je ďalším typickým príznakom kašeľ, ktorý nemusí byť suchý a môže sa objavovať dlhodobo, niekedy aj v noci.

Nepripisujte príznaky len veku

Mnohí pacienti majú tendenciu podceňovať svoje ťažkosti. „Toto ochorenie je najčastejšie u ľudí nad päťdesiat rokov. A veľa z nich si povie: ,To patrí k veku, už nestačím.‘ Ale to nie je prirodzené. Ani postupná dýchavica, ani pokašliavanie. Majte natoľko dôveru k svojmu všeobecnému lekárovi, že sa mu so symptómami zdôveríte. Je to prvý krok, ktorý vás privedie k odborníkovi, ktorý začne diagnostiku a liečbu,“ hovorí docentka Hájková.

Príznaky pľúcneho postihnutia sa pritom nemusia objaviť len pri samotnej pľúcnej fibróze. Môžu byť prítomné aj pri iných systémových ochoreniach, napríklad pri reumatoidnej artritíde alebo systémovej skleróze.

„Aj u týchto pacientov sa môže objaviť zadýchavanie alebo kašeľ a je dôležité myslieť aj na to, že problémom môžu byť pľúca postihnuté fibrózou. Ak pacient tieto príznaky spomenie, alebo sa na ne lekár priamo opýta, dá sa rýchlejšie začať potrebná diagnostika,“ upozorňuje MUDr. Bohumil Matula z Ambulancie pneumológie a ftizeológie Špecializovanej nemocnice sv. Svorada Zobor.

Prečo je včasná diagnostika taká dôležitá?

Pľúcne tkanivo je zodpovedné za výmenu kyslíka a oxidu uhličitého medzi telom a prostredím. Keď sa začne proces jazvovatenia, funkčná plocha pľúc sa postupne zmenšuje. Pľúca tuhnú a pacient pociťuje nedostatok kyslíka.

„Ak prídete včas, vieme proces jazvovatenia zastaviť alebo spomaliť. K tomu však potrebujeme spoluprácu vás a vašich blízkych. Radšej príďte skôr, aj keď máte pocit, že ide o drobnosť. Dýchavica a suchý kašeľ môžu signalizovať začiatok fibrózy. A ak zasiahneme včas, máte šancu zachovať si čo najviac funkčného pľúcneho tkaniva,“ vysvetľuje docentka Hájková.

MUDr. Matula dodáva: „Máme k dispozícii veľmi dobrú diagnostiku aj liečbu. Ak však pacient príde neskoro, všetka snaha je márna, pretože jazvovité tkanivo sa už nikdy nevráti k pôvodnej funkcii.“

Ako lekári postupujú pri vyšetreniach

Diagnostika pľúcnej fibrózy je viacstupňová:

• klinické vyšetrenie a počúvanie pľúc – lekár často zachytí typický zvuk (tzv. krepitus), pripomínajúci šušťanie celofánu alebo suchý zips,
• funkčné vyšetrenie pľúc – spirometria a meranie difúznej kapacity pľúc, ktoré ukáže, ako pľúca vymieňajú kyslík a oxid uhličitý,
• CT hrudníka s vysokým rozlíšením – tzv. HRCT je dnes zlatým štandardom. Dokáže zobraziť aj veľmi jemné zmeny pľúcneho tkaniva a odhaliť jazvy, ktoré by inak nebolo vidieť,
• odber vzorky pľúcneho tkaniva – v niektorých prípadoch je potrebná bronchoskopia alebo minimálne invazívny chirurgický zákrok, aby bolo možné stanoviť definitívnu diagnózu.

Pacient ako aktívny partner liečby

Včasná diagnostika je len začiatok. Pacient by mal byť aktívnym partnerom lekára – hovoriť otvorene o svojich príznakoch, dodržiavať liečbu a starať sa o celkovú kondíciu. Pomáha pravidelný pohyb, vyvážená strava a psychická pohoda.

„Je našou spoločnou úlohou, aby sme spomalili priebeh ochorenia a zmiernili jeho príznaky. Zachovajte si primeranú fyzickú aktivitu, optimizmus a nehanbite sa hovoriť o svojich ťažkostiach,“ radí MUDr. Matula.

Jazvy na pľúcach, ktoré nikdy nezmiznú – kradnú silu z každého dychu

Pľúcna fibróza je ochorenie, ktoré mení život, no nemusí znamenať jeho koniec. Kľúčom je včas odhaliť prvé príznaky a začať liečbu. Preto platí jednoduché pravidlo: nezvaľujte ťažkosti len na vek, neodkladajte návštevu lekára a hovorte otvorene o svojich obavách.

Tento odkaz pacientom je základom komunikácie OZ Nádej pre pľúca, ktorá sa koná v mesiacoch september – október. Cieľom kampane je zvýšiť povedomie o závažnosti pľúcnej fibrózy a jej vplyve na kvalitu života. Prvá časť kampane s názvom „Keď slová pomáhajú dýchať“ sa zameriava na výpovede lekárov a pacientov a jej cieľom je vzbudiť empatiu a pochopenie pacientov. Kampaň sa automaticky pretaví do mesiaca október, kde nadviaže na medzinárodnú kampaň Pulmonary Fibrosis Awareneess Month – Beyond the Scars, ktorá sa zameriava na príznaky a včasnú diagnostiku. Pretože za neviditeľnými jazvami sú príbehy. 

Liečime nielen pľúca, ale aj strach. A ten sa dá prekonať jedine slovom.

Viac informácií nájdete na www.plucnafibroza.eu